治疗高血压常用经方

1、栝蒌瞿麦丸

方出自《金匮要略》。主治高血压患者症见眩晕，小便不利，口苦、渴，或腹中冷，或腰以下有浮肿，舌苔浊。

2、小半夏加茯苓汤

本方出自《金匮要略》。主治高血压病症见形体肥胖，经常突发呕吐，上腹胀满，头目昏眩，心悸不适的患者。

3、桂枝芍药知母汤

本方出自《金匮要略》。主治高血压病伴有各类关节炎、颈椎增生症。症见关节疼痛或颈痛，关节肿胀，麻木不仁，胸闷呕吐，头晕气短。

4、吴茱萸汤

出处《伤寒论》可治高血压头痛（干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之），温中补虚，降逆止呕。治胃中虚寒，食谷欲呕，或呕而胸满，少阴吐利，手足逆冷，烦躁欲死，厥阴头痛，吐涎沫。

5、五苓散

本方出自《伤寒论》。主治高血压病兼有肾炎水肿患者。症见头目眩晕，腹胀满或水肿身重，小便不利，水动于下，则脐下悸动冲逆。

6、大承气汤

【出处】《伤寒论》病机特点可归纳为 “痞、满、燥、实” 四字。阳明腑证，肝火上扰，浊热挟肝火上攻头目，致头痛眩晕且胀型高血压。

【覃海能医案】男59岁，1983年7月13日入院。头痛且胀2天。1977年以来血压波动在150～170／90～98毫米汞柱，时觉头晕而胀，平时间歇自服复方罗布麻等药。前晚因暴饮，头痛且胀，口苦口干，纳呆，腹胀眠差，大便3日未解，小便短赤。检查：血压192／110毫米汞柱。痛苦病容，面红体壮，腹胀拒按·口气臭秽，舌红苔粗黄，脉弦数。西医诊断：原发性高血压。

中医辨证，阳明腑证，肝火上扰。专用中药治疗，治宜先攻下实热。方选大承气汤：

大黄15克，厚朴12克，枳实15克，芒硝10克。1剂。煎取250毫升，分2次服。

次日解稀烂便数次，腹胀大减，血压降至132／94毫米汞柱，后改用平肝潜阳法调治。于第7天症状消失而出院。（广西中医药1985）

按语：阳明腑实，浊热挟肝火上攻头目，致头痛眩晕且胀。观本案便秘溲赤，腹胀拒按，舌脉俱为热实，乃腑实已成。故用大承气汤泻下阳明腑实，得令肝火假胃肠之腑随之泄出，釜底抽薪，火炎顿挫，则痛、眩自消，头目清爽矣。

7、葛根黄芩黄连汤

【出处】《伤寒论》治高血压病。证见项背强，心下痞硬，心悸，舌苔薄黄、脉数或结代。治疗湿热、腹泻类疾病。

【功能主治】主治高血压病。证见项背强，心下痞硬，心悸，舌苔薄黄、脉数或结代。

【处方组成】葛根6克，黄连3克，黄岑3克，甘草2克。

【用法用量】每日1剂，水煎3次，分3次服。

【病例验证】

①某女，60岁，患高血压病6年，左眼底出血，左半身知觉麻痹。感冒后，无食欲，出冷汗，大便软，心下痞硬，右脐旁有压痛点。用葛根黄连黄芩汤1周后，诸症好转，两周后血压降至17.3/12.0千帕(130/90毫米汞柱)。

②男49岁，高血压病2年，曾用复方罗布麻、卡托普利等药物治疗，血压由170/95毫米汞柱降至140/87毫米汞柱，但头晕，颈项不舒(如落枕感)，口干黏苦，未见减轻。刻诊时舌质黯红，苔薄黄，脉象沉弦细紧。脉症合参，印象为痰火上扰、经脉失柔证，拟葛根黄芩黄连汤加味，方药：葛根15克，黄芩10克，黄连10克，赤芍30克，天竹黄10克，生甘草5克。服用7剂，头晕有所减轻，但颈项不舒等症仍存。上方葛根加至30克，并加用芦根30克。服5剂，头晕已去大半，颈项舒展自如，血压已趋平稳。继服7剂，症状如失。

8、小青龙汤

本方出自《伤寒论》。主治高血压病兼有支气管哮喘的患者。症见表寒里饮俱盛，恶寒发热，胸痞，干呕，咳喘。

9、桃核承气汤

本方出自《伤寒论》。主治高血压脑病患者。症见心神不宁或神志错乱如狂。

10、炙甘草汤

本方出自《伤寒论》。主治高血压病兼有心脏期前收缩（早搏）患者。症见心悸动，脉结代。

11、天麻钩藤饮

天麻钩藤饮三大主症（临床只要见到均可用之）：①头晕而胀喜凉、②失眠睡眠不踏实、③腰膝酸软，用于高血压、脑血管意外、内耳性眩晕等属于肝阳上亢，肝风上扰者。原书主治 《中医内科杂病证治新义》：“治高血压头痛、眩晕、失眠。

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