国医大师邓铁涛和孙允中治疗甲亢验方

甲状腺功能亢进患者中女性多于男性，因甲状腺功能涉及人体的很多方面，所以，疾病对病人的影响广泛，症状表现在神经系统和其他系统。

　　(1)神经系统的症状。患者表现为神经过敏，性情急躁，易激动，说话多，且多愁善感；经常失眠，思想不能集中；双手平行伸出时，有细微的抖动或震颤。

　　(2)病人的全身代谢率提高。如怕热，皮肤温暖，多汗，以手部最为明显；有时会有低热；病人食量增加，容易饥饿，但身体日益消瘦；很容易疲乏，以致工作效率低下；有些病人还有顽固性腹泻或大便次数增加表现。

　　(3)影响循环系统时，病人常感觉心悸、胸闷、心跳加快，在休息时心率可达到每分钟90～120次；血压会升高；也会出现心脏病变。

　　(4)性腺受到影响。如使女性月经量减少、经期不规则或闭经；在男性，可有性功能减退或阳痿。

　　(5)眼部症状是本病的又一特点。如病人睑裂增宽，眼睛显得比常人大，自动眨眼减少，眼球明显突出。

病因病机

　　　本病的病因病机，多为先天禀赋不足，后天失调，或兼情志刺激，内伤饮食，或疾病失治误治，或病后失养，导致人体阴阳气血失和、脏腑功能失调所造成。根据本病的主要临床表现，所涉及的脏腑虽多，但其证候特点仍属实虚错杂、本虚标实。

　　　本虚多为阴虚，渐至气阴两虚为主，故见形体消瘦、乏力、多食易饥、畏热多汗、手颤、舌红少苔、脉细数等症；标实则为痰凝气结，郁久化火，而表现精神、神经症状，如精神紧张、惊惕、健忘、失眠、烦躁易怒、多语多动等症，从而形成气阴两虚、痰瘀阻络之虚实错杂、本虚标实之证。

　　　辨证论治

　　　根据以上的病因病机，对于本病的治疗应以益气养阴、化痰散结为主。故用生脉散合消瘿丸加减化裁。

　　　基本方：太子参30克，麦冬10克，五味子6克，山慈菇10克，浙贝10克，玄参15克，生牡蛎30克，白芍15克，甘草5克。

　　　方中用生脉散益气养阴以治其本；配合程氏消瘰丸（玄参、浙贝、生牡蛎）以祛痰清热、软坚散结；白芍、甘草滋阴和中；山慈菇功能祛痰散结，为治甲亢必用之药。

　　加减法：肝气郁结者，宜疏肝解郁，合四逆散等；心悸心烦、失眠梦多者，宜养心安神，选加熟枣仁、夜交藤、柏子仁、远志等；烦躁易怒、惊惕健忘者，配合用脏躁方之麦芽、大枣等；汗多者加浮小麦、糯稻根等；手颤者重用白芍、甘草，或配合养血息风，用鸡血藤、钩藤、首乌等；突眼者加白蒺藜、菊花、杞子等；胃阴虚者加石斛、淮山药等；气虚较甚者加黄芪、白术、云苓、五爪龙等；肾虚者合用二至丸或加菟丝子、楮实子、山萸肉、补骨脂等。

　　合并症的处理：甲亢合并肝炎者合用四君子汤加珍珠草、黄皮树叶等；甲亢伴贫血者在原方基础上酌加养血之品，如首乌、黄精、熟地、阿胶等；合并重症肌无力者则在重用补中益气汤的基础上配伍玄参、浙贝、牡蛎、山慈菇等祛痰散结之品；合并糖尿病者宜在原方基础上合用六味地黄丸并重用淮山药、仙鹤草、玉米须等；合并闭经者在原方基础上选加王不留行、晚蚕砂、牛膝、益母草等通经药。慢性甲亢性肌病见肌肉萎缩者重用黄芪、党参、白术、五爪龙、鸡血藤、千斤拔等；甲亢性肢体麻痹者合用黄芪桂枝五物汤，或加威灵仙、豨莶草、木瓜、老桑枝、桑寄生等。

　　由于甲亢属内分泌系统方面疾病，病情顽固，容易复发，因此，治疗必须持之以恒，临床治愈后仍需坚持服药半年，以防复发。对于已经服用抗甲状腺药物的患者，应在中药显效以后才开始逐渐减量，切勿骤然停药。对于出现甲亢危象的患者则应及时采取抢救措施，综合处理。

　　避免诱发因素：甲亢的发病虽然与遗传和自身免疫等因素有关，但是否出现甲亢的症状还和一些诱发因素有关，如感染、精神刺激、外伤、过度疲劳等。因此，应帮助病人注意保持精神愉快，以防情志所伤，说服家人对患者予以理解和谦让，避免病人情绪波动。慎起居，避风寒，预防感冒，避免过劳。饮食上宜多吃高营养食物和蔬菜、水果，少吃辛辣食物和含碘多的食品如海带、海虾、海鱼等，少喝浓茶、咖啡，不吸烟，不饮酒。

辽宁中医药大学教授孙允中先生治甲亢

生牡蛎20克，昆布20克，海藻25克，夏枯草25克，当归15克，白芍20克，柴胡15克，香附15克，郁金15克。水煎服。

是名方必有出处，此方的拟制者，乃是我国当代著名中医临床家、辽宁中医药大学教授孙允中先生。