望舌辨体质

中医讲究辨证施治，不同体质的人群在日常调理上也因人而异，适宜用不同的膳食进行平衡和调理。从舌象看体质，舌头反映身体寒、热、虚、实，与人体五脏六腑对应。通过每个人不同的舌象特征可辨别每个人不同的体质。目前最权威的有9种体质之分，自己对照一下舌像图片，看看自己是九种体质中哪一种体质类型？

1、平和体质

体质表现：身体倍棒，吃嘛嘛香。睡眠好、性格开朗，社会和自然适应能力强，恭喜您，典型的平和体质！容易患病：不爱得病。

舌象特点：舌淡红，苔薄白。

2、气虚体质

体质表现：说话没劲，经常出虚汗，容易呼吸短促，经常疲乏无力，这就是气虚体质。这种人一般性格内向，情绪不稳定，比较胆小，不爱冒险。

气虚体质的人舌头胖大有齿痕，爱感冒，稍微一运动就出汗，总是不想动，性格内向不想说话。容易患病：容易感冒，生病后抗病能力弱免疫力低下且难以痊愈，还易患内脏下垂比如胃下垂，肥胖高脂血症，不耐受风寒暑邪等。

调养方法中成药：常自汗、感冒者，可服玉屏风散、补中益气汤、四君子汤、黄芪炖猪脚等预防。

汤剂：党参，炒白术，黄芪，陈皮，茯苓，怀山药，炙甘草。

本方系四君子汤合参苓白术散化裁而成，功能健脾益气，临床使用对气虚体质有较好效果。

舌象特点：舌色淡红，舌体胖大，嫩边有齿痕。

3、湿热体质

体质表现：如果你看到一个人，脸部和鼻尖总是油光发亮，还容易生粉刺、疮疖，一开口就能闻到异味，那他就是湿热体质。这种人还容易大便黏滞不爽，小便发黄，性格多急躁易怒。容易患病：疮疖、黄疸等病。

调养方法中成药：藿朴夏苓汤（湿重）、连朴饮（热重）、甘露消毒丹（湿热并重）、龙胆泻肝软胶囊。

汤剂：茵陈、滑石、藿香、米仁、黄芩、茯苓、焦山栀、干芦根。

本方系芳香化湿与淡渗利湿组合而成，着力导邪以出路，临床对湿热体质有较好的效果。

舌象特点：舌质偏红，舌苔黄腻。

4、阴虚体质

体质表现：如果一个人怕热，经常感到手脚心发热，面颊潮红或偏红，皮肤干燥，口干舌燥，容易失眠，经常大便干结，那就是阴虚。这种人外向好动，但性情急躁。

四肢凉、胃寒、怕冷其实是阳虚了，经常喝冰镇饮品，“冻伤”了我们的阳气，晚上开着空调做功课埋下阳虚的祸根，熬夜、错误的清热解毒慢慢消耗着阳气。容易患病：易患咳嗽、干燥综合征、甲亢等。

调养方法中成药: 可酌情服用六味地黄丸、杞菊地黄丸、桂附地黄丸、左归丸、大补阴丸等。女性用药剂量应该比男性要轻。

汤剂：生地黄、怀山药、萸肉、莬丝子、鹿角霜、川石斛、麦冬、知母、龟板、女贞子。

本方系六味地黄丸合大补阴丸化裁而成，功能滋养肾阴，临床使用对阴虚体质有较好的效果。

张景岳亦谓：“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”上方虽偏重于滋阴，也遵景岳之训，其组方原则同样是阴阳相须，刚柔相济，而达相反相成之功效。

舌象特点：舌质鲜红或为红绛舌；少津、少苔、无苔或光剥；少津或有裂纹

注：舌有裂纹也不一定都是阴虚所致。

5、阳虚体质

体质表现：即使再热的暑天，也不能在空调房间里多待。总是手脚发凉，不敢吃凉的东西。性格多沉静、内向。这些属阳虚体质。容易患病：水肿、腹泻等。

调养方法中成药：可服金匮肾气丸。

汤剂：熟地黄、怀山药、萸肉、枸杞子、菟丝子、杜仲、鹿角霜、仙灵脾、炙甘草。

本方系右归丸化裁而成，功能温补肾阳，临床使用对阳虚体质有较好的效果。

张景岳谓：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷。”上方虽偏重于补阳，但遵景岳之训，其组方原则是阴阳相须，刚柔相济，而达相反相成之功效。

舌象特点：舌体胖大，淡白，或有齿痕，舌苔润。

6、气郁体质

体质表现：这种人一般比较瘦，经常闷闷不乐，无缘无故地叹气，容易心慌，容易失眠。《红楼梦》中的林妹妹是气郁体质的代表，多愁善感、忧郁脆弱。容易患病：失眠多梦、甲亢、抑郁症、神经官能症等。

气虚体质的人舌头胖大有齿痕，爱感冒，稍微一运动就出汗，总是不想动，性格内向不想说话。

调养方法中成药：可以服用逍遥散（丸）、舒肝和胃丸、开胸顺气丸、柴胡疏肝散、越鞠丸、玉屏风散、逍遥散补中益气汤等调节。

汤剂：柴胡6g、炒白芍9g、枳壳6g、川芎5g、制香附9g、合欢皮12g、六神曲9g、广郁金9g、绿梅花6g、炙甘草5g。

本方系柴胡疏肝散合越鞠丸化裁而成，功能疏肝解郁，临床使用对气郁体质有一定效果。

舌象特点：舌淡红或偏暗、苔薄白或偏干、白腻。

7、痰湿体质

体质表现：心宽体胖是这类人最大特点，腹部松软肥胖，皮肤出油，汗多，眼睛浮肿，容易困倦。性格温和稳重善于忍耐。

痰湿的人舌苔厚腻，肚子大，减肥困难户的易胖体质，额头总是油油的，眼泡容易肿，早上起来吐痰多，容易闹肚子，大便不成形、粘马桶。容易患病：眩晕、胸痹、痰饮等。易患冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病、阴道炎、酒糟鼻、痤疮、肾炎、脚癣等。

调养方法中成药：二陈汤、平胃散、六君子丸等等。

汤剂：制苍术、制川朴、陈皮、茯苓、米仁、泽泻、制半夏、焦山楂（若身形肥胖者，可加干荷叶9g）。

本方系平胃散合二陈汤化裁而成，功能祛湿化痰，临床使用对痰湿体质有较好的效果。

舌象特点：苔厚腻、滑腻，或感觉有痰堵塞在喉咙中，常伴有胖大舌、齿痕舌或舌质偏红，舌苔黄腻。

8、血瘀体质

体质表现：刷牙时牙龈容易出血，眼睛经常有红丝，皮肤常干燥、粗糙，常常出现疼痛，容易烦躁，健忘，性情急躁。容易患病：高血压 、糖尿病、偏头痛、抑郁症、出血、中风、冠心病等。

调养方法中成药：可服用桂枝茯苓丸、血府逐瘀丸、桃红四物汤、丹参饮等。

汤剂：生地黄1、赤芍药、当归、川芎、桃仁、红花、丹参、檀香。

本方系桃红四物汤合丹参饮化裁而成，功能行气活血化瘀。因气为血帅，血随气行，故对血瘀体质的调理，宜行气与活血并用。本方临床使用对血瘀体质有较好的效果。

舌象特点：舌边、舌尖有黑色瘀点或瘀斑，整个舌质发暗、发紫或为青紫舌；舌下静脉曲张。

注：肝主疏泄而藏血，具有条达气机，调节情志的功能。情志不舒或外邪侵袭引起肝气久郁不解，故情绪抑郁或急躁，胸胁胀闷，走窜疼痛；气为血帅，肝郁久不解，必致瘀血内停，气滞血瘀。

9、特禀体质

体质表现：如果在某一方面，比如对花粉或某食物过敏等，在中医上这就被称为特禀体质。多是遗传所致。容易患病：凡是遗传性疾病者多与亲代有相同疾病，或缺陷。比如出现药物过敏、花粉症、哮喘等过敏性疾病。

调养方法中成药：玉屏风散、二至丸、过敏煎。

汤剂：其调理方法当以祛风抗敏、益气固本为主。因特禀体质多与遗传因素有关，易发过敏性疾病，因此扶正固本乃图本之治，“抗敏”是治标之法。一般选用玉屏风散、二至丸、过敏煎。

制黄芪、炒白术、防风、制女贞子、旱莲草、蝉衣、乌梅、银柴胡、五味子、炙甘草（必要时可加紫河车3g）。

本方系玉屏风散、二至丸、过敏煎合化而成，功能补气益肾、祛风抗敏。值得说明的是，方中玉屏风散乃益气固表的经世名方；二至丸现代实验研究证明有调节免疫功能的作用；过敏煎是著名医家祝谌予治疗过敏性疾病的经验方，被誉称现代“经方”。三方合化，共奏益气、补肾、祛风之功能。临床使用对特禀体质有一定效果。笔者体会，该类体质调理颇为棘手，临床效果不够理想，今后需重点加以研究。

舌象特点：形式多样，可见深大裂纹、花剥苔等（无明显特点）。