一张图告诉你各种“肚子痛”的原因

肚子痛只是一种临床最为常见的症状，它是很多疾病的共同症状，有些比较紧急的病情，比如胃溃疡穿孔，用止痛药会掩盖症状，延误治疗；此外滥用止痛药还可能诱发药物性急性胃黏膜炎，甚至引起上消化道出血，所以，一旦肚子痛，当务之急是找出导致腹痛的原因，对因下药。

右上腹痛：可能是胆结石、胆囊炎、肝炎、肝癌等右上腹是肝脏和胆囊所在的地方，如果出现右上腹的疼痛主要病因包括胆结石、胆囊炎、肝炎、肝脓肿、肝硬化等。其中胆道感染的疼痛症状为绞痛，阵发性加剧，并向肩背部放射。而若是肝脏受到炎症性损伤引起疼痛，则还伴有乏力、厌食、脸色蜡黄等症状。对于小朋友来说，出现右上腹的疼痛要考试是否因胆道蛔虫病引起，这类疼痛有明显的间歇期，此外有有钻顶感，一般疼痛前有服驱虫药史。

上腹痛：可能是胃病、十二指肠溃疡、心绞痛等上腹部是胃和十二指肠所在的地方，因此主要病因有胃病、十二指肠溃疡、消化不良等。此外一些不在腹腔的脏器病变也会表现在腹痛上。如冠心病，有心绞痛、心肌梗塞，也会表现该部位的疼痛，如果是胃部疼痛一般表现为抽着痛，也可能有阵痛的表现，而十二指肠溃疡则是空腹疼痛，对于不在腹腔的脏器引发的疼痛，表现在上腹部胸骨后缩窄样痛，或紧迫感，常向左肩、左臂或颈部放射。

左上腹痛：可能是胰腺病、胃病等左上腹这里有胃、胰脏和脾脏。这一区域疼痛，除各种胃病外，常见的还有胰腺疾病。以急性胃肠炎为例，腹痛大多数发生在腹部以上与脐周部，一般为持续性急性痛，有时还会一阵阵加剧。常伴恶心、呕吐、腹泻、发热。而胰腺炎则主要表现为上腹部持续剧烈腹痛，向左腰背部放射。

右侧腹痛：可能是肾脏结石、输尿管结石、升结肠肿瘤等若是因为泌尿结石引发的右侧腹痛，主要表示为侧腹部阵发性剧烈绞痛，向会阴部或腰部放射。一般来说，这种痛来得快，去得也快。如果是升结肠肿瘤，就会伴有拉肚子的症状。

中腹部痛：可能是急性肠炎、肠梗阻、铅中毒等中间部位出现疼痛则多数原因出在肠子上 ，例如急性肠炎、急性肠梗阻、肠扭转、肠系膜血栓等等，此外值得注意的是，铅中毒的病人，其中一个症状也是以肚脐周围为主的腹痛。两者如何区别呢？肠道的问题，病人会吃不好、拉不好。有阵发性腹部绞痛，或持续性腹痛伴阵发性加剧，有痛、吐、胀、闭四大症状。

左侧腹痛： 可能是肾脏结石、输尿管结石、降结肠肿瘤等和右侧腹痛类似，左侧这里有降结肠和左侧肾脏。症状与右侧腹痛相似。

右下腹痛：可能是盲肠炎、阑尾炎、尿路结石或炎症等右下腹包含盲肠、阑尾。生殖系统、泌尿系统的脏器也在这个区域附近。其中最常见的属于阑尾炎，“转移性腹痛”是阑尾炎的一大特点，多数患者起病时先感觉上腹部或者中腹部隐痛，数小时后转移至右下腹，呈持续性隐痛，伴阵发性加剧。

下腹部痛：可能是盆腔炎、前列腺炎、睾丸炎、直肠肿瘤、尿道结石或炎症等下腹部这里主要脏器有子宫、膀胱和直肠。因此疼痛的症状有可能来自于盆腔炎、前列腺炎、睾丸炎、直肠炎、直肠肿瘤、尿道结石或炎症等。特别是女性，出现下腹部疼痛要考虑是否因盆腔炎引起，这种疾病的疼痛会一直持续，且伴有腰部痉挛，两侧都可出现压痛，还伴有发热、白带增多等现象。

左下腹痛：可能是宫外孕、乙状结肠炎、男子精索炎、淋病、卵巢囊肿等左下腹有乙状结肠、左侧输尿管、卵巢等。可能是乙状结肠炎症、男子精索炎、痛经或异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转及破裂等。结肠炎的腹痛一般多为隐痛或绞痛，女性左侧疼痛，有可能是宫外孕等异位妊娠，疼痛表现随出血多少与速度而有不同；此外巢囊肿蒂扭转时，疼痛也会忽然发生于下腹部一侧，为持续性绞痛，常伴有恶心与呕吐。而男性左下腹痛除结肠炎外，有可能是输尿管炎，伴有左腰脊柱旁疼痛，左精索静脉曲张也是常见的左下腹痛的原因，特点是坐位时更明显，疼痛向左会阴部放射，可伴随睾丸隐痛。

本文信息来源：中医大宝库