门纯德经方心法：炙甘草汤、真武汤、温经汤、麦门冬汤、桂枝茯苓丸汤的临床运用

1炙甘草汤　《伤寒论》

【组成】

炙甘草12g 人参6g 生地30g 桂枝6g 阿胶9g

生姜9g 大枣10枚 麦门冬10g 麻仁12g

【主治】

气虚血少．症见虚赢少气，心悸心慌，虚烦失眠，大便干结，舌质淡红少苔、脉结代或虚数．

【方义体会】

本方仲景在《伤寒论》治疗“脉结代，心动悸”之证。是由阳虚不能宣通脉气，阴虚不能荣养心血所致。临床心烦、失眠、咽干舌燥、干咳、盗汗皆为阴血不足；形瘦气短，自汗，舌光色淡等为阳虚气虚；心阴、阳、气、血不足则出现“脉结代，心动悸”诸证．治应益心气，补心血，养心阴，兴心阳。方中炙甘草、人参、大枣甘温补中，化生气血，益气养心；生地、阿胶，麦冬、麻仁甘润滋养心阴，补益心血；桂枝、生姜辛温兴阳通脉，煎时加酒以助药力而通血脉，诸药合用，补而不滞、温而不燥，共起益气复脉、滋阴补血之功，故又称“复脉汤”。

【临床应用】

一、治疗风心病

例；谢××，女，43岁。患者心悸、短气，心烦失眠、关节痛日久。近日因劳则病势日增，医院诊断为风心病、心律不齐，视其面色咣白，神疲懒言，动则心悸短气更甚、口唇发紫，舌红少苔，脉沉涩而结。此为心阴、心气、心血、心阳皆衰之证，处方：炙甘草9克，小红参6克，生地30克，麦冬12克，阿胶9克（烊化），麻仁9克，桂枝6克，生姜9克，红枣8枚，水煎服。三剂后，不见其功，继以首法首方，连用十剂，心悸、短气、失眠渐消，精神日增，其脉已复平和，时仍有结，后以炙甘草汤与桂枝芍药知母汤反复交替服用，心律恢复正常，已能上班工作。

此类病例甚多，中医称“虚劳’。其病损部位多在五脏，其病理性质皆为气、血、阴、阳亏损，且气血同源，阴阳互根，常会一损俱损，一荣俱荣。病情复杂，治疗困难。余常恒守此类方药，缓补其虚，调以甘药而取胜。治疗慢性劳损之证，不可操之过急，以体虚为本，治体虚胜予治病，临床多在补“体”之中，疾病得以康复。

二、 治疗脉管炎的恢复期

血栓闭塞性脉管炎，兴阳祛寒，温经通脉、活血化淤治疗后，常诸症好转，但正气大虚。余据“心主血脉”之理，常用此方补气血调阴阳，以善其后。

三、 治疗再生障碍性不良性贫血

例：李××，女，34岁，1969年10月12日初诊。患者一年前自觉全身乏力，头晕耳鸣，心悸气促、失眠多梦、饮食日减。后因牙龈、鼻腔多次出血就诊，经××医院诊断为再生障碍性不良性贫血。经服用多种维生素、力勃隆及三磷酸腺苷等西药治疗四月余，血色素仍在6克左右，入院2月，输血四次，血象变化不显著，于10月12日邀中医会诊。

患者面色苍白，唇淡、齿龈麋烂，上肢及前胸紫癜满布，精神不振，舌胖嫩苔白，脉芤而软。诊前鼻衄三次，遂处十灰散，荷叶、川军、大小蓟、栀子，棕皮、茜草、茅根、侧柏叶、丹皮各10克，烧炭存性为粉，每日服3克，以淡醋汤送服。服三日后，鼻衄已止，遂改处方如下：

第一方：炙甘草10克，生地黄15克．麦门冬15克，阿胶l2克，生自芍12克，牡蛎12克，麻仁10克，龟板胶10克，鹿角胶12克，五味子3克，红枣10枚，水煎服。

第二方：人参6克（另煎兑入）炙黄芪15克，茯苓l5克，全当归15克，白术12克，广木香6克，龙眼肉12克，白芍15克，陈皮0克，炙甘草10克，水煎服。

第三方：生、炒白术各15克，茯苓l0克，党参30克，陈皮10党，炙甘草10克，山药24克，干姜6克，水煎服。

上三方交替服用，每周复诊一次，服三月余，中间偶因外感和输血反应停药数日，患者精神日见好转，纳谷亦香，复查血色素已迭11克，嘱服上述三方再坚持三月，症状大部份消失，出院。嘱勿孕，勿过劳，慎饮食。

1972年12月6目复查，一般状况良好，血象接近正常，已恢复全日工作。

再生障碍性不良性贫血，是血液系统疾病中比较多见的一种。类属于中医的“血证”、“虚劳”。余治疗本病十三例，结合治疗其它虚劳病的体验，认为虚劳为病，大都由内伤而起，少有外邪，而且偏阴虚者多。治疗有三法：一补阴，即滋其阴而虚火自降，如“壮水之主，以制阳光”，服药要大剂久服，因阴无速补也；二宜补中，“安谷则昌”，精生于谷，饮食多自可生精化血，故曰调脾胃以安五脏。仲景治虚劳，惟用甘药，阴阳形气不足者，非甘不可；三宜调摄，虚劳之病，伤于酒色、郁怒者良多，犯于七情者，非针药可治，既使药而近愈，不慎调理，极易复发。故临床须多嘱病家，消遣情志，随遇而安，宜静宜清，不劳形，无摇精，大命不倾。

是案先行凉血止血，血止之后，以复脉汤以益阴，师归脾以养血，后以异功散化裁以培土健中，不离三法，确有良效。

2真武汤《伤寒论》

【组成】茯苓9g 生白芍9g 白术6g 生姜9g 附子9g

【主治】

1. 肾阳衰微，水气内停。症见小便不利、四肢沉重疼痛、恶寒腹痛、下利，或肢体浮肿、苔自不渴、脉沉者。

2. 太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身腼动，振振欲擗地者。

【方义体会】

“真武”者，有镇伏水泛之义。水湿为病，或聚而不化，溢于肌肤，则四肢沉重疼痛，甚则水肿；或以下注，则腹泻便溏；或以上冲，则呕逆喘满，清阳不得以升，浊阴不得以降，头眩短气，小便不利，故以助阳行水之法治之。方中附子大辛大热，温肾暖水，以助阳气；茯苓甘淡渗利，健脾渗湿，以利水邪；生姜辛温，即助附子阳阳祛寒，又伍茯苓以温散水气，佐以白术健脾燥湿，以扶脾之运化；生白芍，一者敛阴和血益肝，再者缓急和营，诸药相伍，温中有散，利中有化，脾肾双补，阴水得制。临证中，若咳者加五味子、细辛、干姜；若小便利者，去茯苓；若下利者，去芍药，加干姜；若呕者，去附子，倍生姜。

水之所制在脾，水之所主在肾。脾阳虚，则湿积而为水；肾阳虚，则聚水而从其类。古云：“治水责之于脾肾”，“益火之源以消阴翳”，故真武汤是治疗脾肾阳虚，水气内停的主要方剂。

【临床应用】

一、小儿喘咳，水肿久不愈

例：贺××，男，7岁。患百日咳七十余日，虽痉咳已减，但诸病缠身。诊见：颜面黄而浮肿，腹大，下肢肿满，虽不痉咳，但频频喘息，时而咳嗽干呕．并有痰涎吐出，时而索食，与之则不纳．“喘”，“肿”为其主症，故先以小青龙汤轻剂治之。次日，呕止，咳喘大减，继以真武汤轻剂，只三剂而收全效。

二、慢性肾小球肾炎

例：李Ｘ，女，38岁。一年前因患慢性肾炎住院治疗，经治疗三月余，病情稳定，出院养息。近日由于体劳过度，面浮身肿，尿量减少，化验尿蛋自（＋＋＋）。患者不愿接受激素治疗，遂求余诊之。见：全身浮肿，下肢尤甚，腹胀，短气，小便不利，舌质淡胖，脉沉而细。治之真武汤、胃苓汤，二方各三剂，令其交替服用。二诊，患者上身浮肿消失，腹胀大减，小便量增，再以真武汤令服三剂。三诊，患者精神很好，饮食略增，仍腰酸困，四肢乏力，触之六脉皆沉。治以真武汤、济生肾气汤二方。令其交替服用。于后半月余，诸证解除，赴医院化验，尿蛋白消失。

三、胃下垂重症

例：杨xx，男，50岁。患者在煤矿井下工作二十余年，五年前曾患气管炎，遇劳则咳喘加重。近一年来，时感腹部下坠疼痛，双腿沉重，浮肿，入院诊治，诊断为肺气肿、胃下垂，经治数月，诸症无减。患者情绪消沉，思想悲观，病情颇重。医院邀余会诊，诊见：面色苍白，精神不佳，喘息咳唾，腰以下浮肿明显，饮食甚少，小便不利。自述：每饭后则胃部重坠疼痛加重，甚者不能饮食。患者形体瘦弱，腹部胀大，畏寒肢冷，尺脉微弱。先以苓姜术甘汤二剂治之，服后，喘息减轻，余症无变，遂处以真武汤，令服四剂。三诊小便增加，腹胀减，精神好转。再与真武汤、八味地黄汤二方各五剂，令其交替服用。二月后，浮肿消失，痛感已除，饮食如常，随后出院。后患者自学气功养息，至今健康无恙。

胃下垂是脾气下陷的常见症。中医认为，此多由于素体虚弱，劳倦过度所致。一般多用升阳补脾方药治疗。脾阳是靠肾阳来温煦的，此例不仅脾阳虚，肾阳也虚，所见水肿胀满诸症，正是此因，故以真武汤为主与治得效。

3温经汤　《金匮要略》

【组成】

吴茱萸9g 桂枝6g 当归9g 生白芍6g 川芎6g 人参6g 阿胶6g 牡丹皮6g 甘草6g 半夏6g 麦冬9g

【主治】

冲任虚寒，淤血阻滞，漏下不止，月经不调，痛经，不孕。

【方义体会】

冲任虚寒，淤血阻滞．血虚而淤，非纯用祛淤之法所宜，当以温经散寒与养血祛淤并用，使血得温则行，血行淤消，诸证可愈。方中吴茱萸，桂枝温经散寒，兼通血脉；当归．川芎活血化淤，养血调经；阿胶、芍药、麦冬合当归和肝血养肝阴；丹皮既可助桂枝，川芎祛淤通经，并能退虚热；人参、甘草，生姜、半夏，益气和胃，以资生化之源．各药合剂，以奏温经通脉，养血祛淤之功。

【临床应用】

1、治疗慢性前列腺炎

例：阎××，男，62岁。1964年，8月7日初诊。患者会阴部胀痛三月余，伴有排尿困难，尿频尿痛等症。入院治疗，经直肠指诊，前列腺充血增大、压痛，诊为前列腺炎。中西医治疗月余不效，邀余诊之。诊见：形体消瘦，情绪低沉，脉沉而细，舌淡苔白，自诉：会阴部隐痛不休，痛引少腹，腰酸重。每与热水坐浴，少得舒适，辨此为下焦虚寒、淤血阻滞。拟吴萸9克、当归12克、生白芍9克、川芎6克、党参15克、桂枝9克、阿胶10克（烊化）、丹皮6克、麦冬9克、半夏6克、生姜9克、炙甘草6克，水煎服。服用五剂，诸痛大减，精神好转，又拟上方与“当归生姜羊肉汤”二方各服五剂，此症渐愈。

慢性前列腺炎是男性生殖系常见病，且中老年居多。久病此患，下焦气血淤阻，往往误用清热解毒及抗生素类，使其局部淤滞加甚．临证需明此理；慢性感染系局部淤血阻散日久所致，其本乃属血滞寒凝，固多采用温经汤，温经散寒、养血祛淤。曾治此类数例，皆取效。

2、治疗痛经

例：范××，女，24岁，痛经二年多，服药多剂，终不见愈。主诉：经期先后不定，经色暗红，并伴血块，每痛经时，手足厥冷，饮食不进，其状甚苦；触其六脉沉而细弦。手足不温，拟温经汤原方，嘱其每逢经前四，五日、服之二、三剂，当月服后即效，后自持此方，按嘱服药，痛经解除。

4麦门冬汤　《金匮要略》

【组成】麦门冬60g 半夏9g 人参9g 炙甘草6g 粳米15g 大枣4枚

【主治】肺痿。症见咳唾涎沫、气喘短气、咽干、口燥、舌干红少苔、脉虚数。

【方义体会】《金厦要略》云：“火逆上气，咽喉不利，止逆下气，麦门冬汤主之”。此为肺胃阴虚，虚火上炎证。其咽喉不利，一因肺胃阴伤，不得濡润，一因虚火上炎，灼津碍气之故，治宜滋养肺胃之阴，阴津得充，虚火自降。方中所用麦门冬，且用量大，可养胃生津，清肺润燥，人参、甘草、大枣、粳米，强脾胃，补营养，扶正气以助生津之功。何以选用粳米而不用糯米？小析此理，粳米、糯米都有扶养胃气，营养后天之功，然粳米偏寒，糯米偏温，所以养护胃阴，所选米类以粳米为宜，此既荣养胃气，又可抑其虚火，不伤阴液。上药相伍，胃得以养，阴得以生，肺得以润，则虚火自灭，正可谓“培土生金”之意。佐以半夏辛温之性，一者降逆化痰，利咽下气，再者味辛以开胃气，使诸药得功。此方药仅六味，主从有序，相使相须，对于虚热肺痿，咳唾涎沫者，是正治之方；对于胃阴不足，虚火上炎者，亦为惬当之剂。

【临床应用】一、肺结核若低热脉数，胸痛干咳，痰中带血、咽喉不利者，本方加阿胶12克烊化、茜草9克，可水煎服治之。例：牛××，女，24岁。患肺结核已三年，每遇秋冬之交，干咳不已，痰中血，住医院治疗后渐渐好转，此次发病已半月余，肌注链霉素及口服中草药均未能控制病状，故找余诊治。诊见颧赤体瘦，低热蒸蒸，干咳不已，痰中带血，时而作喘，触其脉象数而不弱，余以麦门冬汤加味：麦冬60克，半夏9克，党参12克，炙甘草6克，粳米15克，大枣4枚，茜草9克，贡阿胶12克（烊化），秦艽6克，令服四剂。一周后，患者出院。复诊云：咳嗽减轻，咽喉较以前舒适，且痰中已无血丝。又拟上方令服四剂，诸证渐息，后嘱其长期服用西药抗捞药“雷米封’等巩固疗效。

二、慢性消化道溃疡患此类病者，多以温燥渗湿方药治之，久而久之，则出现温燥伤阴之弊，证见：口干咽燥，烦热不宁，精神不爽，多饮少食等证。余常以“麦门冬汤”加乳香研末冲服，予以治之。既养胃气、护胃阴、生津润燥，又可清虚热除烦止痛。

三、咽炎、喉炎干操疼痛，咽食不爽者，服用“麦门冬汤加川贝母9克，一、二剂可愈。

四、神经衰弱此为神经官能症中最常见的一种，多由于心肾不交，虚火上炎所致。证见：心烦失眠，心神不定，精种不振，低热口渴等症，余多以麦门冬汤与山萸二枣汤（自拟方）治疗，令其交替服用一段时间，效果很好。例：何x，男，42岁。五年前因头痛住医院治疗，出院后又得失眠一症，继而出现精神不振、心烦意乱，加之工作不顺心，使其十分苦恼，西医诊为“神经衰弱”建议中医调治，因此患者找余治之，见上证悉具，兼见小便短赤。先与导赤散汤二剂治之，服后心神略爽，又拟上方麦门冬汤、山萸二枣汤二方，令其交替服用一月。诸证大大改善，数月后，又有小恙，再以上方调治，取效。

五、治疗胃痛例：曹××，女，16岁，心口疼痛年余，停学四处求医，诸难取效。余诊其脉证皆和，后又详审其症，发观喜食稀饭，饮水则舒，遂按胃阴虚施方，予以麦门冬汤加味：麦冬30克，半夏4克，梗米12克，党参9克，炙甘草6克，玉竹15克，黄精16克，红枣4枚，水煎饭前温服。先后服九付药而愈，后有小复，服之则安。

5桂枝茯苓丸汤《金匮要略》

【组成】

桂枝10g 茯苓12g 丹皮10g 芍药12g 桃仁10g

【用法】

水煎服或和蜜为丸。

【主治】

淤血留结胞宫，妊娠胎动不安，漏下不止，血色紫黑晦暗，腹痛拒按等。

【方义体会】

方用桂枝温经通脉，促进血循；茯苓上益心脾，下利湿浊；芍药滋阴柔肝，合丹皮凉血清淤热；桃仁活血化淤以破症痼。诸药相伍，则血脉通，淤血化，症块消而诸症除。

【临床应用】

一、 治疗子宫肌瘤

例：唐××，女，45岁。子宫体部有一8×6Cm大小的肌瘤。每至月事行则下血不止，少则七八日，多则十几日，且色黑量多。患者面色苍白，唇白无华，神疲乏力，心慌气短，腰困腹痛，少腹拒按，小便频数，脉沉滑，舌淡苔白。予以桂枝茯苓丸汤，桂枝10克、生自芍12克、茯苓12克、丹皮10克、桃仁l0克、加土鳖虫6克、山甲珠12克，水煎饭前服三剂。一剂后，少腹痛甚，嘱其继服。三剂毕，从阴道流出黑色淤血数块后疼痛大减。后又与桂枝获苓丸合自拟夏枯消瘤丸，桂枝、生自芍、茯苓、丹皮、桃仁、三棱、莪术、甲珠、川贝母、元参、煅牡蛎、煅花蕊石、夏枯草等，共为丸剂。先后服用近两月，而下血止，腹痛除。经查：瘤体萎缩。

二、治疗高血压病

例：朱×，女，34岁。患高血压病近五年，血压常在l70／100mmHg左右。患者素体肥胖，颜面较红，口唇微紫，头痛如刺，心烦失眠，月经推迟，量少色暗，脉象弦滑，舌质暗，苔薄黄。予以桂枝茯苓丸汤加味，桂枝9克、茯苓12克，生白芍12克、桃仁9克，丹皮10克、石决明12克、当归12克、川芎9克、丹参12克。水煎服，二剂后诸症大减，又令服三剂则诸症渐除。查血压150／90mmHg。后血压偶有反复，但诸症不显，嘱其服用一些降压药结合体育锻炼，血压一直较为平稳。

三、治疗妇女更年期综合征

例：康××，女，48岁。近毕年来，头痛头昏，性情暴躁，两肋憋胀，失眠健忘。目赤面青，有时耳鸣日眩，焦虑不安，月经一、二月，二、三月一行不定，量时多时少，色黑有块，少腹胀痛，每至行经前诸症更甚。脉象弦滑，舌紫暗。诊为：更年期综合征。疏予“桂枝茯苓丸汤”：桂枝9克、生白芍12克，茯苓12克、桃仁9克、丹皮12克加柴胡10克、当归12克，生地15克。五剂，水煎饭前服，每日一剂。药毕，诸症见轻。后行月事，流出血水伴淤血数块，后诸症逐渐消失，月经就此而终止。

血栓闭塞性脉管炎（下称“脉管炎”），中医称为“脱骨疽”。先父门纯德老中医在多年的临床实践中，积累了丰富的治疗经验，曾系统观察了850余例“脉管炎”患者，探索出一套治疗方法，笔者侍诊于先父身边十余年，对其治疗本病的经验略知一二，兹简介如下。

1病因病机

“脉管炎”病例中90%的患者局部有受冻史，或是素体阳虚，局部感受寒邪，损伤阳气，失于温煦而致阳虚瘀凝，气滞血瘀日久可致正虚邪盛，局部出现溃烂、坏死，甚至肢节脱落。有的出现阴虚化热或湿热蕴毒的证侯。因此，先父认为本病是以寒为“本”，以瘀为“标”，以热为“变”。

2辨证分型与治疗

1、寒凝血滞型

证见趾（指）温降低，肢端怕冷，触之冰凉，遇冷疼重，夜间痛剧。重者出现坏疽，肢端溃烂、脱落。

凡疼痛剧烈，患肢冰冷，皮肤青紫者常以乌头桂枝汤温通经脉以祛积寒；

手足冷痛，上肢尤甚，皮肤苍白投当归四逆汤扶助心阳以驱寒凝，

兼有肢体麻木者用黄芪桂枝五物汤温经活络；

四肢冷痛，下肢为甚者常用白术附子汤温暖下元。

若兼有脾胃虚寒诸证者，则结合温补脾阳，常用理中汤、《本事》温脾汤温中宫以暖四旁。

先父认为：人体阳气，根于肾、充于脾、行之于心。因此宜兴肾阳、补脾阳、通心阳以祛寒凝。粗略缉计，此型约占“脉管炎”的75%以上，兴阳祛寒，温经通脉法是治疗本病的基本治法。

2、气血瘀阻型

若兼见皮色紫红微肿或成斑成索，触之发硬疼痛，习以活络效灵丹（张锡纯方）加桃仁、红花、地龙、山甲珠、䗪虫等；兼有肢端稍冷，肢体酸胀者，常以身痛逐瘀汤为主。

3、阴虚化热型

证见患肢红肿，局部发热，疡久不愈，脓液腥臭，疼痛较剧，手足心发热，脉细数。治以清热养阴解毒，方用四妙勇安汤（《验方新编》），常加薏仁、夏枯草、地龙、龟板之类。

4、湿热蕴毒型

证见患肢局部红肿有灼热感，疡面渐大，味臭，脓多而黄稠，疼痛剧烈，夜间尤甚。此当急用清热解毒利湿的五味消毒饮（《医宗金鉴》），常加夏枯草、苍术、黄柏、大黄之类。

先父认为，阴虚化热、湿热蕴毒二型，皆属“脉管炎”病的“变”证。此时病势较重，治疗时药量要大，病重时可日服二剂，必要时可以药代饮。否则“杯水车薪”药难胜病。

5、气血两虚型

证见体质消瘦，患肢肌肉萎缩，皮肤干燥，趾（指）甲厚脆，溃疡面暗红，脓液稀少，久不愈合，疼痛绵绵，脉多沉弱无力。常以补养气血的人参养荣汤、炙甘草汤等治疗。

6、正虚邪陷型

证见面容憔悴，精神疲惫，患趾（指）暗灰或黑干枯萎，溃疡深陷，脓液淡灰稀薄，外露骨质变黑，久不愈合。常以扶阳气、补精血的阳和汤加黄芪治疗。

先父认为，临证除治疗虚损外，还宜结合治“本寒”、“标瘀”。常以温经通脉、活血化瘀的方药与补养气血或扶阳填精的方药交替服用方可获效。

临床实践中，只要抓住“脉管炎”病的“本寒”、“标瘀”，部分患者变证和后期虚损的病机规律，掌握好兴阳温经为主，活血化瘀，补益精血为辅的治疗法则，采用“联合方组”的用药形式，突出重点，整体治疗，全面照顾，多可缩短疗程，早日痊愈。

3案例

1、王某，男，31岁，农民。1984年4月8日初诊。1978年下肢受冻，始觉左足冷痛，1984年春冷疼加重，夜不能寐，间歇跛行。患者面色萎黄，精神疲惫，左下肢肌肉萎缩，左大趾干硬，趾端破溃，趾甲厚脆。局部颜色苍白，左趺阳脉极弱。举垂试验阳性。寸口脉沉弱，舌淡白。辨为寒凝血滞、兼脾阳虚。治以兴阳祛寒、温经活血兼补脾，运用方组如下：

一方：制川乌10克，桂枝9克，生白芍6克，炙甘草6克，蜂蜜20克，生姜9克，红枣4枚。

二方：厚朴12克，干姜9克，桂枝10克，附子10克，川军6克，炙甘草6克。

三方：当归20克，丹参20克，桃仁10克，红花10克，地龙12克，桂枝10克，䗪虫6克（研末冲服）

四方：党参12克，白术12克，茯苓12克，炙甘草6克，陈皮10克，半夏9克，木香6克，砂仁6克，藿香6克，生姜9克，红枣4枚。

上方按顺序各服一剂，反复四轮。食欲增加，腹胀便秘已除，精神好转。大趾端处仍硬，溃疡未愈合。此虽阳气渐复，但气血尚衰。治宜温经通脉、补养气血。又补入人参养荣汤。三方反复十轮。

服药后，左大趾硬皮脱掉，趾端溃疡愈合，已能劳动。

2、刘某，男，36岁，民办教师。1982年4月28日初诊时左足患“脉管炎”已高位截肢，右足外侧及大趾、次趾、小趾皆溃烂，中趾呈干性坏死，无名趾骨已脱落。局部肿胀红紫，溃疡处脓多而黄稠，气味腥臭，疼痛剧烈，辨为湿热蕴毒，活血胜湿。拟方组如下：

一方：银花60克，公英60克，紫地丁30克，连翘9克，夏枯草30克，黄柏9克，苍术15克，川军8克。

二方：当归30克，丹参30克，桃仁10克，红花10克，地龙15克，薏仁30克，益母草30克，䗪虫9克（冲服）。上两方交替服6轮后，溃疡明显缩小，在原方组上略事增损，击鼓再进。

又入人参养荣汤，三方隔日一剂，两月后中趾死骨脱落愈合。后以当归四逆汤、生化场、人参养荣汤交替服用而告愈。